子宫纵隔的宫腔镜治疗
2025-08-04 14:34:51 点击:
子宫纵隔由胚胎期两侧副中肾管融合不全所致,分为完全纵隔和不完全纵隔,可导致反复流产、早产、不孕等生育问题。宫腔镜下纵隔切除术是首选治疗方法,通过电切或冷刀切除纵隔组织,恢复宫腔正常形态,具有创伤小、恢复快的优势。术前需经超声或MRI评估纵隔类型、厚度及宫腔形态,手术时机选择月经干净后3-7天。
手术过程中,可在腹腔镜监护下联合宫腔镜操作,尤其适用于合并盆腔粘连或复杂纵隔病例,以降低子宫穿孔风险。术后需短期使用雌激素促进子宫内膜修复,预防宫腔粘连,常用方案为补佳乐联合黄体酮序贯治疗。术后避孕3-6个月,待内膜修复后再计划妊娠,足月妊娠率可达较高水平。
日间手术模式适用于不完全纵隔、无合并症的年轻患者,手术时间控制在1小时内,术后观察4-6小时无异常即可出院。复杂病例需住院3-7天,监测出血、感染等并发症。术后1个月复查超声,3个月行宫腔镜评估宫腔形态,确保子宫恢复良好,为胚胎着床创造有利条件。
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